Predlagateljici in njenemu možu se uvodoma opravičujemo za vse nevšečnosti, povezane z zahtevo po predložitvi poročnega lista pri urejanju zdravstvenega zavarovanja, saj bi moral strokovni delavec, ki je obravnaval vlogo, pridobiti podatek iz uradne evidence. Res pa je, da je bilo potrebno do konca meseca julija 2011 na Upravno enoto nasloviti zahtevo za posredovanje podatka iz evidence, posledično pa se je podaljšal postopek urejanja zdravstvenega zavarovanja za družinske člane (v tem času pa osebe niso mogle koristiti zdravstvenih storitev). Temu so se zavezanci za prijavo želeli izogniti, zato so običajno sami predložili izpis iz matične knjige. Od meseca avgusta 2011 dalje pa ni več potrebna zahteva za posredovanje podatka iz evidence, ker je zagotovljena neposredna izmenjava podatkov s CRP.
Zakon o visokem šolstvu (Uradni list RS, št. 119/06 - uradno prečiščeno besedilo, 59/07 - ZŠtip, 64/08, 86/09, 62/10 - ZUPJS, 34/11, 78/11) določa, da se mora evidenca študentov vzpostaviti do 31. 12. 2011. Na podlagi navedenega, pristojni že vodijo potrebne aktivnosti za neposredno izmenjavo podatkov iz navedene evidence.
V Uradnem listu Republike Slovenije št. 37 z dne 20. 5. 2011, je bil objavljen Pravilnik o obrazcih prijav podatkov o pokojninskem in invalidskem ter zdravstvenem zavarovanju, zavarovanju za starševsko varstvo in zavarovanju za primer brezposelnosti, ki ga je izdalo Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve, v skladu s katerim so se dne 1. 7. 2011 začeli uporabljati novi M obrazci. Vse vloge za prijavo v zavarovanje od 1. 7. 2011 dalje so morale biti vložene na predpisanih novih obrazcih, ker so stari obrazci za prijavo v zavarovanje prenehali veljati s 3O. 6. 2011.
Posebej želimo poudariti, da Zavod že pripravlja spremembe pri zavarovanju družinskih članov in sicer s ciljem poenostavitve tako postopka prijave v zavarovanje, sporočanja sprememb med zavarovanjem, kakor tudi glede odjave iz zavarovanja. Zavarovanje družinskih članov je vezano na zavarovanje nosilca zavarovanja, torej zavarovalno razmerje nosilca zavarovanja se odraža tudi na zavarovanju družinskega člana. V primeru, če bo nosilec spremenil zavarovalno podlago, pri družinskem članu ne bo potrebna odjava in ponovna prijava, vez med nosilcem in družinskim članom ostaja nespremenjena, dokler so na strani družinskega člana vzpostavljeni pogoji za zavarovanje. Pripravljajo se tudi spremembe glede uporabe obrazcev pri zavarovanjih družinskih članov, odjave iz zavarovanja pa se bodo vlagale le izjemoma. Podlaga za predvidene poenostavitve pri sporočanju sprememb med zavarovanjem pa je vzpostavljena povezava z uradno evidenco o študentih.
Zavarovanja družinskih članov
Pobuda
Pozdravljeni!
Pri svojih 23-ih letih sem se poročila. Imela sem status redne študentke. Pri urejanju obveznega zdravstvenega zavarovanja sem se morala odjaviti od staršev in prijaviti pri možu (ki je delal preko avtorske pogodbe). Nujno sem morala predložiti poročni list ter potrdilo o šolanju.
Letos je moral mož odpreti s.p. in je šel v začetku julija na Zavod za zdravstveno zavarovanje v Ljubljani z že vnaprej pripravljeni obrazci, da uredi svoje zavarovanje. Potreboval je izpisek iz Ajpesa. Ko je prišel na vrsto, je izvedel, da so obrazci, ki jih ima (sprintani so bili iz interneta dva dni prej) stari, saj obstajajo novi. Tako je moral zadevo ponovno pripraviti.
Pa vendar to ni povod za moje razočaranje. Mene, kot svojo ženo (ker sem še imela status študenta), je moral kot fizična oseba odjaviti ter ponovno prijaviti pod sebe, kot s.p.. Žal pa s seboj ni imel poročnega lista, KI NI STAREJŠI OD ENEGA MESECA in tega ni mogel urediti. Tako je bil potreben še obisk na upravni enoti, kjer so naredili prepis lista s svežim datumom. Tako je lahko uredil mojo prijavo. Čez dva meseca sem se zaposlila in mož je moral ponovno na ZZZS, da me je lahko odjavil. Ni logično, da se z vsako novo prijavo avtomatsko naredi odjava??? Pa to izpolnjevanje obrazcev??? Poleg samega dejstva, da sem si morala zaradi tega, ker sem se poročila, sama plačevati dodatno zdravstveno zavarovanje – ker me po zakonu mož ni smel uveljavljati pod dodatno le pod obvezno zavarovanje, sem izredno razočarana nad samim dolgotrajnim postopkom, da sem se lahko zavarovala. Upam, da bodo postopki v bodoče bolj podprti s strani informatike.
Zahvaljujem se vam za možnost, da sem vam lahko zaupala svojo izkušnjo in vas v upanju, da gre sistem na bolje lepo pozdravljam,
Ljubljana, 27.1.2012