Odgovor Ministrstva za zdravje:
Na Ministrstvu za zdravje (v nadaljnjem besedilu: ministrstvo) smo preučili pobudo, ki se ne nanaša na administrativno razbremenitev oziroma poenostavitev postopkov, temveč se nanaša na ureditev pravice do spremstva staršev oziroma skrbnikov pri samoplačniških specialističnih pregledih otrok v primerih, ko je za pregled izdana napotnica, vendar pravočasna obravnava v okviru javnega zdravstvenega sistema ni zagotovljena.
Pobuda izpostavlja pomembne praktične izzive, s katerimi se soočajo starši oziroma skrbniki, zlasti:
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: ZZZS) pri presoji, ali je zavarovanec upravičen do bolniškega staleža zaradi oprave pregleda, izhaja iz ureditve pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki so vezane na presojo upravičenosti do začasne zadržanosti od dela. V primerih, ko nezmožnost za delo ni podana, ZZZS pri ugotavljanju upravičenosti do bolniškega staleža za čas oprave pregleda, ki se zagotavlja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, uvaja dodatni kriterij – možnost oprave pregleda izven delovnega časa. Ker pravica do spremstva otroka prav tako predstavlja obliko začasne zadržanosti od dela, se navedena presoja uporablja tudi v primerih uveljavljanja pravice do spremstva otroka na pregled v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, ne pa tudi v primeru spremstva otroka pri samoplačniškem pregledu.
Zavedamo se, da dolge čakalne dobe v določenih primerih lahko vplivajo na odločitev staršev za samoplačniško obravnavo, zlasti kadar gre za zagotavljanje pravočasne diagnostike in zdravljenja otrok. V tem kontekstu si ministrstvo prizadeva za izboljšanje dostopnosti do zdravstvenih storitev v javnem zdravstvenem sistemu ter za skrajševanje čakalnih dob, kar predstavlja temeljni ukrep za zmanjševanje potreb po samoplačniških storitvah.
Ne glede na navedeno bo ministrstvo pobudo preučilo v okviru svojih pristojnosti z vidika dejanskih možnosti uveljavljanja pravice do spremstva otroka pri zdravstveni obravnavi, ne glede na način njenega financiranja.
Lepo vas pozdravljamo.
Predlog za ureditev pravice do spremstva pri samoplačniških pregledih otrok zaradi predolgih čakalnih dob
Pobuda
Spoštovani, obračam se na vas s pobudo za ureditev pravice do spremstva staršev oziroma skrbnikov pri samoplačniških specialističnih pregledih otrok, kadar je za pregled izdana napotnica, vendar so čakalne dobe v javnem zdravstvenem sistemu predolge. Konkretni primer Za svojega otroka sem prejela napotnico za ultrazvočni pregled mehkih tkiv – otroci s stopnjo nujnosti »hitro«. Kljub temu je bila čakalna doba tako dolga, da bi lahko ogrozila pravočasno obravnavo otrokove zdravstvene težave, saj ima otrok bulo, ki jo je treba pregledati in spremljati. Zaradi skrbi za otrokovo zdravje sem se zato odločila za samoplačniški pregled. Zavedam se, da v takem primeru stroški pregleda niso povrnjeni iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar menim, da bi morala biti staršem v takih primerih vsaj omogočena pravica do spremstva za čas, ki ga potrebujejo za obisk pregleda. Dodatna težava Dodatno težavo predstavlja dejstvo, da samoplačniške ambulante pogosto izvajajo preglede predvsem v dopoldanskem času, medtem ko popoldanskih terminov pogosto ni mogoče dobiti. To pomeni, da morajo starši za spremljanje otroka koristiti dopust ali drugo obliko odsotnosti, čeprav gre za zdravstveno obravnavo, ki je posledica nedostopnosti pravočasnega pregleda v javnem sistemu. Predlog rešitve Predlagam, da ministrstvo preuči možnost, da se v primerih, ko: je za otroka izdana napotnica, čakalna doba presega medicinsko sprejemljiv rok, se starši odločijo za samoplačniški pregled zaradi zagotavljanja pravočasne zdravstvene obravnave, staršem oziroma zakonitim skrbnikom prizna pravica do spremstva oziroma ustrezne odsotnosti z dela za čas trajanja pregleda in poti nanj. Takšna ureditev bi predstavljala pomembno podporo družinam, ki zaradi dolgih čakalnih dob same prevzemajo stroške zdravstvene obravnave svojih otrok, hkrati pa bi prispevala k pravočasni diagnostiki in zdravljenju otrok. Hvala za obravnavo pobude in upam, da boste predlog preučili v korist otrok in njihovih družin.