Odgovor Ministrstva za zdravje:
Uvodoma ministrstvo pojasnjuje, da veljavna ureditev določa, da osebni zdravnik zdravstvenega doma lahko izda naročilnico za odvzem krvi le za laboratorij, ki deluje znotraj zdravstvenega doma. Ta omejitev izhaja iz sistemskih, administrativnih in pravnih razlogov, vključno z elektronskim informacijskim sistemom.
V skladu s tretjim odstavkom 160. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja je določeno, da se zavarovana oseba z izbiro izvajalca odloči, da bo pri njem uveljavljala med drugim tudi laboratorijske storitve. To pomeni, da osebni zdravnik ne more napotiti zavarovane osebe k drugemu izvajalcu za izvedbo teh storitev. Šele v primeru, če izvajalec predpiše storitev, ki je sam ne opravlja, določi izvajalca, ki storitev izvede (gre za izvajalca, s katerim ima sklenjeno pogodbo za izvajanje teh storitev). Izjema je le v primeru, da je potreba po drugih preiskavah materiala, kot so citološki, patohistološki, mikrobiološki in podobni materiali, torej gre za specifične preiskave, ki jih ne opravljajo vsi izvajalci. V tem primeru zdravnik izstavi listino Delovni nalog in zavarovano osebo napoti k določenemu izvajalcu, ki izvaja te storitve.
Dodatno pojasnjujemo, da bi implementacija pobude, kot je predlagano, pacientom povzročila nepotrebne poti, pacienti bi se ponekod morali po več deset kilometrov voziti v dializni center zgolj zaradi odvzema krvi, kar je neprijazno do pacienta, to bi pomenilo tudi dodatne finančne obremenitve za plačnika in ne samo potrebnih sprememb veljavnih obračunskih modelov, ampak tudi drugih že uveljavljenih, sistemskih postopkov, kar pomeni, da se ne moremo strinjati, da predlog pomeni administrativno razbremenitev oziroma poenostavitev postopkov. Dodajamo, da ministrstvo ne razpolaga s pritožbami pacientov o nestrokovnosti laboratorijskega osebja. Pri tem je potrebno poudariti, da mnenje oz. pobuda zgolj enega zdravnika ne odraža nujno stališča celotne stroke, ki je pristojna za to področje. Pobude s strani stroke in razširjenih strokovnih kolegijev, za spremembo veljavne ureditve, kot izhaja iz pobude, ministrstvo do sedaj še ni prejelo. V kolikor bi stroka pripravila enotno mnenje in predlog sprememb veljavne ureditve ter ocenila dodatne finančne posledice, bi ministrstvo pričelo s postopki za uveljavitev predloga, upoštevaje uravnoteženih finančnih posledic.
e-napotnice / delovni nalogi za laboratorijske preiskave
Pobuda
Po trditvah enega izmed osebnih zdravnikov, lahko osebni zdravnik zdravstvenega doma napiše e-napotnico / delovni nalog za laboratorijske preiskave samo za laboratorij, ki se nahaja neposredno v tem zdravstvenem domu in ne npr. za UKC. Starejše osebe, predvsem dializni bolniki, ki imajo periferni venski pristop zelo otežen, so v teh laboratorijih zaradi številnih neuspelih vbodov deležni nehumanega ravnanja, medtem ko osebje v ustanovi, kjer se izvaja dializa (UKC), lahko odvzema kri povsem varno iz arteriovenske fistule. Ker gre v tem primeru za varnost in kakovost obravnave bolnika je na mestu vprašanje, zakaj ne sme zdravnik zdravstvenega doma napisati e-napotnice za laboratorijske preiskave v UKC?